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Bulletin d’adhésion UFEC
"Aucun Français n’est seul à Chicago!!!"

Prenez soin de remplir correctement tous les champs de ce formulaire.
Votre adhésion prendra effet à la réception de votre paiement:
*Par famille –>$75
*Célibataire –>$50


Ou envoyer votre chèque à l’adresse suivante :

UFEC
(Union des Français de l’Etranger, section de Chicago)
PO Box 11492
Chicago, IL 60611

 

Civilité* :  
Nom* :  
Prénom* :  
Date de Naissance* :  
Email* :  
Téléphone Domicile* :  
Téléphone Portable :  
Téléphone Bureau :  
Adresse1*:  
Adresse2:  
Ville*:  
Etat:  
Code Postal*:  
Pays* :  
Profession :  
Entreprise :  
Nom & Prénom du conjoint :  
Profession du conjoint :  
Nombre d’enfants:  
Age des enfants:  
Date d’arrivée à Chicago* :  
Passions intellectuelles, sportives ou autres … (cette section du formulaire est particulièrement importante car elle va vous permettre -via les clubs informels de l’UFEC- de rencontrer des personnes qui partagent les même intérêts) – (500 caractères max.):
Commentaire – (500 caractères max.) :
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