Formulaire Immatriculation Consulaire

 

 

MONSIEUR

MADAME

Nom

 

 

Nom de jeune fille

 

 

Prénoms

 

 

Date et lieu de naissance

 

 

Nationalité d’origine

 

 

Nationalité actuelle

 

 

Mode d’acquisition de la nationalité française

 

 

Père (Nom, prénoms, date et lieu de naissance)

 

 

Mère (Nom, prénom, date et lieu de naissance

 

 

Situation de famille (marié, divorcé, séparé, veuf)

 

Date et lieu de l’évènement

 

Profession

 

 

 

Enfants mineurs vivants dans la circonscription

 

Nom

Prénom

Date de naissance

Lieu de naissance

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Situation militaire:           Dégagé du Service National       Appel différé      Réserviste

Numéro de matricule……………………………….Bureau de Service National………………………………………….……………

Adresse actuelle aux Etats-Unis: ……………………………………………………………………………..…………..…..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Téléphone personnel:………………………………….professionnel:………………………………………………………..…………….

Personne à prévenir en cas d’urgence:

Nom:…………………………………………………………………………………………………….……….…….……………….…………….

Adresse:…………………………………………………………………………………………………….…………………………………………..

Tel:…………………………………………………………              e-mail:…………………………….………………………….…………….

Immatriculation antérieure dans un autre consulat:

Nom du poste:………………………………………..      Numéro d’immatriculation:…………………………………..……………
Fait à ……………………………………..……………     Le……………………………………………………………….…………………..

Signatures:

 

 

 

VOTE DES FRANCAIS A L’ETRANGER

Inscription sur la liste électorale du centre de vote de Chicago:

Les français établis à Chicago ont la possibilité de voter directement au Consulat pour les élections présidentielles, les référendums et les élections des représentants au Parlement européen, tout en restant inscrit en France pour les scrutins locaus (législatives, municipales, régionales, cantonales).

Je désire être inscrit(e) sur la liste du Centre de Vote de Chicago:

Monsieur______________ oui _______________ non

Madame ______________ oui _______________ non

Si vous répondez "oui", un imprimé d’inscription vous sera adressé. Il devra être remis complété au Consulat avant le 31 décembre de l’année en cours pour permettre l’inscription sur la liste électorale à compter du 15 avril de l’année suivante.

Veuillez indiquer le poste ou la commune où vous étiez inscrit(e) auparavant:

Monsieur……………………………………………………………………………………….

Madame……………………………………………………………………………………….

Signatures:

Inscription sur la liste électorale  C.S.F.E  de Chicago:

Le Conseil Supérieur des Français de l’Etranger est une assemblée consultative destinée à permettre aux Français établis à l’étranger de participer, malgré leur éloignement, à la vie nationale et de faire entendre leurs voix.

Les délégués au C.S.F.E représentent les Français de l’étranger auprès des instances officielles, défendent leurs intérêts, peuvent les assister dans de nombreuses démarches et élisent les sénateurs des Français de l’étranger.

En qualité d’immatriculé(e), vous avez automatiquement vocation à être inscrit(e) sur la liste électorale C.S.F.E

Trois possibilités vous sont offertes:

MONSIEUR

MADAME

(  ) figurer sur la liste électorale du C.S.F.E et vous présenter personnellement pour voter

(  ) figurer sur la liste électorale du C.S.F.E et voter par correspondance

(  ) décider de ne pas figurer sur la liste électorale du C.S.F.E

(  ) figurer sur la liste électorale du C.S.F.E et vous présenter personnellement pour voter

(  ) figurer sur la liste électorale du C.S.F.E et voter par correspondance

(  ) décider de ne pas figurer sur la liste électorale du C.S.F.E

 

Signatures: